Выплаты пособий напрямую из ФСС: что изменится в работе бухгалтеров

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты пособий напрямую из ФСС: что изменится в работе бухгалтеров». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Перечень документов для получения пособия напрямую зависит не только от вида пособия, но и от способа осуществления выплаты (на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию). Информацию о том, как работник хочет получить выплаты ФСС РФ, следует запрашивать только у него. Следовательно, практически для назначения каждого вида пособия, необходимо личное заявление работника, содержащее требуемые данные.

Обязанности работодателя в связи с введением проактивных выплат

Главная обязанность работодателя — своевременно, точно и в полном объёме предоставлять Фонду социального страхования запрошенные им сведения, а в случае с назначением пособия по уходу за ребенком до 3 лет — форму «Сведения для назначения пособия». При устройстве на работу нового сотрудника или изменении сведений о работающем сотруднике работодатель должен подготовить и направить в ФСС форму «Сведения о застрахованном лице». На это отводится три рабочих дня с момента подписания документа сотрудником.

Поскольку все сведения и формы представляются в электронном виде, работодатель должен подключиться к СЭДО. Это можно сделать через используемое бухгалтерское программное обеспечение (например, 1С), в которое интегрирована система. При подключении нужно следовать инструкциям своего программного обеспечения. СЭДО есть во всех наиболее распространенных бухгалтерских программах. Филиалы можно подключить отдельно — по отдельному допкоду регистрационного номера страхователя, если в этом есть необходимость.

Что грозит за нарушение правил

Вместе с введением проактивных выплат и сопутствующих этому обязанностей у работодателей появилась и ответственность за нарушение установленного порядка направления сведений и документов в ФСС.

Во-первых, наличие ошибок или недостоверность представленных в ФСС сведений может повлечь отказ в оформлении и выплате пособия, а если оно уже выплачено — к требованию о возврате работодателем неверно выплаченных средств или их взысканию в судебном порядке.

Во-вторых, предусмотрена система штрафных санкций за то или иное нарушение при предоставлении или непредоставлении сведений и документов в ФСС. Если документы не представлены на проверку или их представление просрочено, работодателю грозит штраф в размере 200 рублей за каждый непредставленный своевременно документ. За предоставление недостоверных сведений, некорректных документов, сокрытие верной информации или документов, если это повлекло неправильную выплату пособий (не тем, кому положено, в большем размере) тоже грозит штраф. Его размер составит 20% излишних расходов ФСС, но в пределах 1000—5000 рублей. За представление сведений для назначения пособия с задержкой работодателю грозит штраф в размере 5000 рублей.

Нарушения могут быть выявлены как в рамках камеральной (документальной) проверки, так и в ходе плановой или внеплановой выездной проверок.

Как работнику получить деньги за больничный

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:

1. Работодатель отправит в ФСС документы для расчёта пособия — не позднее 5 календарных дней с даты их получения от работника.
2. Соцстрах в течение 10 дней проверит документы и примет решение о назначении пособия.

Какие пособия будет выплачивать ФСС?

Пособие по временной нетрудоспособности в связи:

• с болезнью, бытовой травмой (начиная с 4-го дня);
• с производственной травмой (начиная с 1-го дня);
• с уходом за больным.

В 2021 году лист нетрудоспособности может быть как в бумажном, так и в электронном виде. С 2022 г. бумажные больничные уйдут из обращения, их полностью заменят электронные формы.

Пособия для граждан, имеющих детей:

• по беременности и родам;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Что делать работнику и нанимателю при обращении за пособием с 2021 года

Сотрудник, претендующий на получение пособия от ФСС, несет необходимые документы (к примеру, больничный листок) в 2021 году по-прежнему своему работодателю. Ему же передаёт и заявление на выплату, если оно нужно.

В обязанности работодателя входит своевременно передать в ФСС по месту своей регистрации документы, полученные от сотрудника. По общему правилу, документы (реестр) нужно направить не позднее 5 календарных дней с даты их получения.

Направить их нужно заказным письмом с описью вложения или по ТКС. Однако если у работодателя среднесписочная численность сотрудников за год, предшествующий году обращения работника за пособием, превышает 25 человек, он должен подать в Фонд реестр сведений в форме электронного документа. Для работодателей, у которых численность сотрудников составляет 25 человек или менее, посылать в ФСС документы электронно – право, а не обязанность.

Пилотные регионы с 2012 по 2021 годы

Для тех, кто по каким-то причинам не совсем в теме (например, только приступил к бухгалтерской работе), рассмотрим, какие регионы и с какой даты были включены в пилотный проект ФСС “Прямые выплаты”.

Особое внимание обращаем на те регионы, которых сделали “пилотами” с июля 2020 года. Рекомендуем всем проверить свой регион по данной таблице во избежание спорных моментов с ФСС.

Какие пособия будет выплачивать ФСС?

Пособие по временной нетрудоспособности в связи:

• с болезнью, бытовой травмой (начиная с 4-го дня);
• с производственной травмой (начиная с 1-го дня);
• с уходом за больным.

В 2021 году лист нетрудоспособности может быть как в бумажном, так и в электронном виде. С 2022 г. бумажные больничные уйдут из обращения, их полностью заменят электронные формы.

Пособия для граждан, имеющих детей:

• по беременности и родам;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Какие пособия будет оплачивать работодатель, а какие ФСС

Работодатели продолжают начислять и выплачивать:

• пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой за первые три дня;
• пособия на погребение;
• пособия за четыре дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

К органам ФСС перешли следующие выплаты:

• прямые выплаты по больничному листу;
• больничные по уходу за больным ребёнком (родственником);
• пособия по беременности и родам;
• пособия вставшим на учёт в ранние сроки беременности;
• пособия при рождении ребёнка;
• ежемесячные пособия по уходу за детьми до достижения ими полутора лет.

Для обеспечения передачи функций по начислению и выплате пособий территориальным органам ФСС страхователь-работодатель направляет в территориальный орган сведения в виде электронных реестров прямых выплат ФСС, форма которых утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.

Почему объединили ПФР и Фонд соцстрахования в Социальный фонд России (СФР)?

По словам управляющего ПФР по Новосибирской области, объединение фондов позволит гражданам быстрее и удобнее обращаться сразу за несколькими мерами поддержки. Объединение ПФР и ФСС позволит сократить сроки ожидания выплат.

«Существует немало ситуаций, когда человеку для получения полного объема социальной помощи необходимо обращаться и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования, – говорит Александр Терепа. – Пенсия по инвалидности, например, выплачивается ПФР, а средства реабилитации выдаются ФСС. Пособие по уходу за детьми до 1,5 лет работающие мамы получают в ФСС, а материнский капитал – в ПФР. Для распоряжения набором социальных услуг нужно подавать заявление и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования: в ПФР – о получении денежной компенсации услуг, в ФСС – о получении непосредственно самих услуг, например путевки в санаторий. Благодаря объединению все услуги по линии ПФР и ФСС можно будет получить в одном месте в рамках «одного окна», что позволит существенно упростить порядок получения выплат».

Как вернуть деньги из ФСС

Для расчета максимальной суммы, которую можно возместить от ФСС, воспользуйтесь формулой:

(Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, Расходы на выплату обеспечения по страхованию от несчастных
начисленные организацией за предыдущий год) — (случаев и профзаболеваний, произведенные организацией)*20% в предыдущем году

Такое условие установлено в абзаце 3 пункта 2 Правил.
Для организаций с численностью до 100 человек, которые в течение двух предыдущих лет вообще не финансировали профилактику травматизма, нужно дополнительно соблюдать два условия:
— сумму возврата страховых взносов нужно рассчитывать с учетом страховых взносов не за прошлый год, а за предыдущие три года;
— максимальная сумма возврата страховых взносов должна быть не больше общей суммы страховых взносов организации за текущий год.
Такие правила установлены в абзацах 4–6 пункта 2 Правил.

Как действовать при прямых выплатах ФСС

Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.

1. Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
2. Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
3. ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
4. Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
5. При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
6. При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.

Нормативная база и общие изменения

Новый порядок выплаты пособий был утвержден еще весной, Федеральным законом от 30.04.2021 N 126-ФЗ. Он внес изменения в Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ, который регламентирует выплату пособий. Основные изменения с 2022 года:

• Все листки нетрудоспособности — только в электронном виде. Электронные больничные будут подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) и размещаться в информационной системе ФСС.
• Срок для отправки сведений в Соцстрах уменьшится до 3 дней. Речь идет о сведениях, нужных фонду для назначения и выплаты пособия. Если в этом году этот срок составляет 5 рабочих дней со дня, когда работодатель узнал о закрытом больничном, то в 2022 году — 3 рабочих дня. Такой же срок установлен для направления информации о застрахованных лицах (данных паспорта, адрес, СНИЛС и др.) — 3 дня с даты, в которую наниматель получил их от работника (вместо сегодняшних 5-ти).
• Виновник возместит ФСС лишнее пособие. Если работодатель отправит в Соцстрах некорректные сведения, что приведет к излишнему начислению пособия, то будет возмещать переплату. Такие же последствия грозят работнику, если ошибка допущена по его вине.

Федеральный закон от 30.04.2021 N 126-ФЗ содержит только общую информацию об изменениях. Конкретные правила взаимодействия между ФСС, организациями и медучреждениями проработали только осенью. В Постановлении Правительства от 23.11.2021 N 2010 закрепили, что информационное взаимодействие страхователей и страховщика будет осуществляться в электронном виде с использованием системы электронного документооборота страховщика (ФСС). Формат информационного взаимодействия также утверждается фондом.

Изменения для работодателей

Для работы ФСС с пособиями работодатели обязаны обеспечить технический прием ЭЛН и произвести подключение через свою учетную систему к СЭДО. Эта система необходима для своевременного обмена юридически значимыми документами между компаниями и ФСС.

Работодатели могут работать с СЭДО абсолютно бесплатно, к тому же система интегрирована практически во все бухгалтерские программы. Подключение к СЭДО производится через активацию соответствующей опции в программе.

После подключения к СЭДО компания получает доступ и к ЭЛН, а также ей будет поступать информация об изменении статуса больничных листков — при закрытии, продлении, аннулировании.

Не позже 3-х дней с момента получения информации о закрытии больничного работодатель должен подать в ФСС через СЭДО информацию, которая нужна для назначения и выплаты больничного пособия. В нее, в частности, включаются сведения о длительности страхового стажа работника на дату наступления болезни, о размерах зарплаты и иных выплат, о замене календарных лет в расчетном периоде, о районном коэффициенте, применяемом при расчете пособия. Данные подписываются усиленной квалифицированной ЭП.

Закрытие больничного — не основание для подачи в ФСС этой информации. Данные передаются в СЭДО только тогда, когда ФСС направит запрос. Если фонд имеет всю необходимую информацию для расчета пособия, то он не будет ничего запрашивать у работодателя.

Если ФСС определит, что компания предоставила по запросу неполную информацию, он извещает об этом работодателя не позже 5-ти дней с момента получения этих сведений.

Когда в компанию поступит данное извещение, она должна:

• подтвердить его получение — не позже 3-х рабочих дней;
• передать в ФСС недостающую информацию и документы — не позже 5-ти рабочих дней.

С 2021 года на всей территории РФ действует механизм прямых выплат, предусматривающий выплату ряда пособий напрямую из ФСС России, а не через работодателя. Изменения коснулись следующих пособий и социальных выплат:

• пособия по временной нетрудоспособности (в т. ч. в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием);
• оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого) на весь период лечения сотрудника, а также проезда к месту лечения и обратно;
• единовременного пособия женщинам, вставшим на учёт в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• пособия по беременности и родам;
• единовременного пособия при рождении ребёнка;
• ежемесячного пособия по уходу за ребёнком.

• С 2021 года правила пилотного проекта ФСС, предусматривавшего применение выплат социальных пособий напрямую из фонда, распространяются на всю территорию России. Это влечет за собой фактическую отмену зачетного механизма определения суммы взносов, фактически перечисляемых в фонд.
• Фонду передается право выплаты всех социальных пособий, кроме той части пособия по нетрудоспособности, которая оплачивается из средств работодателя. Возмещаемыми для работодателя (по подаваемому им в ФСС заявлению) остаются пособия на погребение, соцвыплаты за счет средств федерального бюджета сверх предусмотренных законодательством об обязательном социальном страховании, оплаты за дополнительные выходные дни, предоставляемые для ухода за ребенком-инвалидом.
• В части пособий, выплата которых передается фонду, работодатели становятся промежуточным звеном между застрахованным лицом (работником) и ФСС. Их функции ограничиваются сбором и передачей в фонд данных, необходимых для начисления пособия, хранением содержащих эти данные документов, своевременным информированием фонда о фактах утраты права на пособие, консультированием своих работников в отношении прав на выплаты.
• Для работника процедура обращения за пособием не изменится. Он по-прежнему будет подавать заявление и комплект подтверждающих право на пособие документов работодателю. Но рассматривать эти документы, принимать по ним решение, начислять пособие и выплачивать его работнику будет фонд.

Особенности рассмотрения больничных листов.

Нередко в предоставляемых листках нетрудоспособности допускаются ошибки. По ранее действующим правилам, несмотря на некорректное заполнение больничных, выплата социальных пособий признавалась законной. О чем свидетельствует судебная практика.

Однако, согласно нововведениям нарушения заполнения и порядка выдачи листков становятся заботой застрахованного гражданина и работодателя. При выявлении недостатков ФСС лишь направляет уведомление со списком требуемых исправлений и возвращает сам больничный. Прямые выплаты пособий будут назначены лишь тогда, когда в Фонд будет представлен листок нетрудоспособности со всеми указанными исправлениями.

Аналогичный порядок устанавливается и для рассмотрения других документов. При их недостаче или некорректности необходимо устранить неточности и доукомплектовать недостающими бумагами.

При выявлении нарушений ответственное должностное лицо работодателя может быть оштрафовано на 300 – 500 рублей. Если после подачи недостоверных данных пособие было назначено, то ФСС выставит требование возместить понесенные им траты.

Обязанности работодателя в связи с введением проактивных выплат

Главная обязанность работодателя — своевременно, точно и в полном объёме предоставлять Фонду социального страхования запрошенные им сведения, а в случае с назначением пособия по уходу за ребенком до 3 лет — форму «Сведения для назначения пособия». При устройстве на работу нового сотрудника или изменении сведений о работающем сотруднике работодатель должен подготовить и направить в ФСС форму «Сведения о застрахованном лице». На это отводится три рабочих дня с момента подписания документа сотрудником.

Поскольку все сведения и формы представляются в электронном виде, работодатель должен подключиться к СЭДО. Это можно сделать через используемое бухгалтерское программное обеспечение (например, 1С), в которое интегрирована система. При подключении нужно следовать инструкциям своего программного обеспечения. СЭДО есть во всех наиболее распространенных бухгалтерских программах. Филиалы можно подключить отдельно — по отдельному допкоду регистрационного номера страхователя, если в этом есть необходимость.

Похожие записи:

• Родительские субботы в 2024 году православные даты в марте
• Как подать в суд за неуплату алиментов на ребенка
• Статус многодетной семьи в 2024 году как его получить