Причины снятия с учета в наркологическом диспансере
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Причины снятия с учета в наркологическом диспансере». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Постановка на наркологический учет — вынужденная мера, благодаря которой государство хоть в малой степени пытается сохранить здоровье и моральный облик человека, попавшего в зависимость от химических веществ. Принудительный контроль помогает сохранить множество человеческих жизней.
Последствия учета у нарколога
Наркологический учет подразумевает, что на человека будет наложен целый ряд ограничений, которые касаются профессиональной и социальной сферы жизни. Перечислим последствия постановки на учет:
- Запрет на получение водительских прав и управление автотранспортом. В том случае, если у человека есть водительское удостоверение, после постановки на учет удостоверение будет аннулировано автоматически.
- Запрет на получение разрешения на ношение оружия и на получение должности в охране.
- Запрет на получение работы с опасными или вредными условиями труда. Это касается специальностей, связанных с работой на высоте, газовым оборудованием, на железной дороге, на конвейере, с движущимися механизмами, с применением взрывчатки и т.д.
- Запрет на работу, связанную с фармацевтикой и с оборотом наркотических средств (в том числе с прекурсорами, бензолом и его производными).
- Запрет на получение работы в МЧС (например, в службе спасения или службе оказания экстренной медицинской помощи).
- Запрет на получение должности в государственных структурах и государственной службе. Частные работодатели также могут проверить человека по базе наркодиспансеров.
- Запрет на усыновление ребенка, невозможность установления опеки и попечительства над ребенком.
- Запрет на оформление разрешения на временное пребывание в стране или вида на жительство.
- Мужчины призывного возраста, состоящие на наркологическом учете в связи с употреблением психоактивных веществ, признаются негодными к воинской службе даже после снятия с учета. Впрочем, для кого-то это может стать и преимуществом учета.
Как сняться с учета у нарколога досрочно
Думаю, вы поняли, как сняться с учета с наркологии. А можно ли это сделать досрочно?
Да!
Прочитайте внимательно Приказ МЗ РФ от 30.12.2015 года №1034н (Приложение 2). Если вы меняете место жительства или отбываете в места лишения свободы, с учета вас снимают.
Я была несколько раз на суде, когда адвокат настаивал на выполнении пункта приказа, где сказано, что снятие с учета должно происходить «автоматически», если о человеке ничего в течение года не известно.
Все это делается. Но снятие с учета происходит не навсегда, а временно. Как только человек «обнаруживается», учет у нарколога возобновляется до тех пор, пока не будет доказана ремиссия в установленном порядке.
Если больной меняет место регистрации, с учета он, конечно, снимается. Но его амбулаторная карта отправляется «вслед за ним» по новому месту жительства. Скажу честно: огрехи бывают. В моей практике были случаи, когда больные переезжали жить в другой город и получали там допуск к правам.
Но добросовестный нарколог всегда спрашивает во время медицинского осмотра справку от нарколога об учете за последние пять лет с прежнего места жительства.
Вот, пожалуй, и все. Вы теперь знаете, можно ли сняться с учета у нарколога и как это сделать правильно.
До встречи на моем блоге! Если что-то непонятно, задавайте вопросы в комментариях, я сразу отвечу.
Что такое наркологический учет?
Постановка на учет в наркодиспансере — это внесение и регистрация данных пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью в специальную информационную базу. Это происходит только при: обращении человека за бесплатной помощью в государственные медицинские учреждения и повторной госпитализации. Если зависимый попадает только первый раз в больницу, то учет будет профилактический, без отметки в госреестре.
Зависимого не только внесут в базу, но и назначат диспансерное наблюдение по месту жительства или прописки. Это позволяет врачу-наркологу контролировать процесс лечения, наблюдать за состоянием пациента и при необходимости оказывать помощь.
Наблюдение в наркодиспансере может быть обязательным или добровольным. В первой ситуации не возникает вопрос, состою я на учете у нарколога или нет, данную процедуру предписывают служебные обязанности. Например, регулярные проверки у специалистов необходимы работникам сферы образования или водителям. Если человек приходит без принуждения и по своему желанию, это добровольный учет. При этом данные считаются конфиденциальными, разглашать их запрещено (за исключением законных случаев).
Где вылечить зависимость?
Только до 29 февраля по промо-коду АНР бесплатная онлайн-консультация врача из центра, рекомендованного Ассоциацией Наркологов России.
Тяжелые увечья или смерть пешехода
Статистика упрямо указывает на то, что больший процент аварий, итогом которых стал урон здоровью, происходит по вине пьяных участников дорожного движения. Если тесты на наличие алкоголя либо наркотических веществ в организме показывают положительный результат – наказания не избежать.
Если урон, нанесенный потерпевшему, классифицируется как тяжкий, возможно заключение под стражу до 4 лет. В некоторых ситуациях наказание может быть мягче, например, обязательные работы в течение трех лет, и в течение этого же времени невозможность управления ТС.
Смерть по вине пьяного водителя, как и следует ожидать, приведет к заключению под стражу на период до 7 лет и невозможности к управлению ТС в течение 3 лет. Если авария привела к смерти 2 и более людей, возможно заключение под стражу на срок до 9 лет. Либо применение более мягкой меры – обязательные работы на период до 5 лет и лишение водительского удостоверения на 3 года.
Отказать в выдаче справки вам могут по причинам, связанным с вашими явками в диспансер. В этом случае необходимо обговорить график визитов с лечащим врачом и беспрекословно этому графику следовать.
Быстро получить справку не получится — даже если вас зарегистрировали год назад, но вы ни разу не явились к доктору, срок остается прежним. Никаким другим способом, кроме как доказательством своей «чистоты», от учета вы не избавитесь. Однако закон гласит, что в случае заключения гражданина под следствие, учет с него снимается. Это же касается смерти человека.
Стоит отметить, что снятие учета автоматически производится спустя год после того, как от него не поступало ни одного обращения. Но дело в том, что действует это снятие только до тех пор, пока человек не обратится за справкой — с этого момента срок начинается снова.
Также не думайте, что при снятии с учета из-за переезда в другое место, даже другой город, о вас забудут. Нет. Ваша медицинская карта, в которой отражается ваш процесс лечения, переедет по новому месту вашего проживания.
В том случае, если вы выполняли все необходимые требования, но справку вам так и не дали — рекомендуем обратиться за помощью к адвокатам, которые обязательно разберутся в правомерности действий сотрудников диспансера и защитят ваши права.
Чтобы избежать различного рода наказаний, мы рекомендуем водителям внимательно относиться к авто-документам, таким, как, например, страховка. Непристегнутый ребенок в салоне также может быть причиной выписанного штрафа.
Как сняться с учета у нарколога?
Прежде всего стоит сказать, что процедура постановки на учёт не является наказанием или некой «меткой» для химически зависимых людей. Так учреждение контролирует процесс лечения и реабилитации, а врачи убеждаются, что зависимый прошёл полный курс терапии от зависимости. Если уходят симптомы заболевания, то учёт снимается.
Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт.
- Злоупотребление алкоголем, развитие заболевания алкоголизм.
- Вождение в нетрезвом виде, которое стало причиной задержания сотрудниками ГИБДД.
- Употребление наркотиков, даже однократное.
С учёта можно сняться заранее, добросовестно выполняя все рекомендации врачей, или через суд. Во втором случае это лучше сделать с помощью судебного нарколога и адвоката, что даст возможность быстро и грамотно провести все необходимые судебные процедуры.
Снимаемся с учета у нарколога. Все по закону
Профилактическое наблюдение лиц, у которых нет ярко выраженной зависимости к употреблению наркотических средств и алкоголя, осуществляется на протяжении 1 года. Продолжительность лечебного диспансерного учета зависит от пагубного пристрастия. Так, для наркоманов этот срок составляет 5 лет, для хронических алкоголиков – 3. Следует отметить, что по прошествии указанного времени пациент не всегда снимается с учета, также существуют ситуации, когда этот срок может быть сокращен.
Сняться с диспансерного учета нарколога можно в случае стойкой ремиссии (выздоровление пациента), смерти или изменения места проживания пациента. В последнем случае вы не просто снимаетесь с учета, ваша амбулаторная карта передается на учет в лечебное учреждение, где вы будете проживать. Что касается снятия с учета по причине выздоровления, то данное решение принимает врачебно-консультативная комиссия на основании предоставленных лечащим врачом документов.
Профессиональное проведение процедуры снятия с наблюдения
Если вы не уверены в том, что вас снимут с учета даже при наличии всех документов, следует воспользоваться услугами профессиональных адвокатов и экспертов. Здесь вам предоставят помощь по предварительно полученному результату психолого-психиатрического-наркологического освидетельствования.
Полученные результаты освидетельствования, проведенного судмедэкспертами психиатрии и наркологии, послужат вескими основаниями для того, чтобы снять диагноз. Соответственно, прекращение наблюдения будет гарантировано. Это позволит вернуть статус полностью дееспособного гражданина и предоставит возможность получить право на управление транспортом любой категории. Данное правило регулируется постановлением № 1604 Правительства РФ.
Однако при острой необходимости приобрести справку для ГИБДД в течение суток, следует обращаться в независимый медцентр . Здесь наркологи с соответствующей квалификацией через общую базу данных подтверждают вашу пригодность независимо от решения местных диспансеров. Так у вас появится время для урегулирования вопросов со снятием учета без потери возможности управлять ТС.
Когда можно сняться с учета
Для того чтобы сняться с учета и диагноза, необходимо иметь правильную информацию о процедуре. Все решения и действия должны быть основаны на соответствующем законодательстве, чтобы избежать неправомерности и последствий. Чтобы правильно сняться с учета, вам будут нужны следующие шаги:
- Получить информацию о процедуре от юрбюро или прокуратуры, так как законы могут различаться в разных регионах.
- Обратиться в диспансер, в котором находитесь на учете, чтобы узнать, какие документы нужны для снятия.
- Получить направление на комиссию в психиатрии или наркологическое отделение, где вам проведут освидетельствование.
- Посетить комиссию по проведению освидетельствования и предоставить требуемые документы. Также, врачи могут потребовать дополнительные исследования или документацию по вашему состоянию.
- Ожидать результатов комиссии и уведомления о решении.
Если вам будет выдано свидетельство о снятии с учета или аннулирования диагноза, у вас больше не будет обязательства посещать диспансер и проводить медицинские осмотры в рамках учета. Однако, необходимо учитывать, что автоматическое снятие с учета на настоящий момент не регулируется законом. Поэтому вам следует обратиться в прокуратуру или другие правоохранительные органы, чтобы получить точные и подробные инструкции для снятия с учета в вашей конкретной ситуации.
Процедура снятия с наблюдения
Такое решение целиком ложится на плечи лечащего медицинского специалиста. Кстати, задачей медиков совершенно не становится увеличение числа зависимых. Врач не заинтересован в длительном наблюдении за зависимыми и вряд ли будет умышленно увеличивать срок контроля.
На эффективность наркологов как врачей, влияет количество прошедших благополучно курс лечения и снявшихся с учета граждан. То есть специально держать на наблюдении больного не в интересах доктора.
По письменному согласию нарколога о снятии с пациента контроля, окончательное решение остается за заведующим наркоклиники. Руководящее лицо имеет также право обратиться в созданную в каждой наркоклинике врачебно-судебную комиссию и понизить установленный срок нахождения больного в клинике (по ходатайству лечащего специалиста). В среднем сроки диспансерного контроля укладываются в следующие временные рамки:
- Злоупотребление алкосодержащей продукцией: один год.
- Диагностированный хронический алкоголизм: три года.
- Токсикомания и наркомания: от пяти лет.
Последствия учета у нарколога
Наркологический учет подразумевает, что на человека будет наложен целый ряд ограничений, которые касаются профессиональной и социальной сферы жизни. Перечислим последствия постановки на учет:
- Запрет на получение водительских прав и управление автотранспортом. В том случае, если у человека есть водительское удостоверение, после постановки на учет удостоверение будет аннулировано автоматически.
- Запрет на получение разрешения на ношение оружия и на получение должности в охране.
- Запрет на получение работы с опасными или вредными условиями труда. Это касается специальностей, связанных с работой на высоте, газовым оборудованием, на железной дороге, на конвейере, с движущимися механизмами, с применением взрывчатки и т.д.
- Запрет на работу, связанную с фармацевтикой и с оборотом наркотических средств (в том числе с прекурсорами, бензолом и его производными).
- Запрет на получение работы в МЧС (например, в службе спасения или службе оказания экстренной медицинской помощи).
- Запрет на получение должности в государственных структурах и государственной службе. Частные работодатели также могут проверить человека по базе наркодиспансеров.
- Запрет на усыновление ребенка, невозможность установления опеки и попечительства над ребенком.
- Запрет на оформление разрешения на временное пребывание в стране или вида на жительство.
- Мужчины призывного возраста, состоящие на наркологическом учете в связи с употреблением психоактивных веществ, признаются негодными к воинской службе даже после снятия с учета. Впрочем, для кого-то это может стать и преимуществом учета.
Автоматическое снятие с учета в ПНД
Лицо якобы автоматически может быть снято с учета в ПНД, если прошло курс лечения и в течение 5 лет у него не возникало больше никаких проявлений заболеваний, т.е. лицо не обращалось за помощью. Через 5 лет все документы подлежат направлению в архив, в связи с чем лицо будет якобы автоматически снято с учета в ПНД.
НО: несмотря на то, что лицо по заявлению или якобы автоматически будет снято с учета в ПНД, сведения о том, что оно когда-то состояло на учете останутся в базе и скорее всего навсегда.
С учетом указанного, вопрос об автоматическом снятии с учета в ПНД является спорным, поскольку при необходимости документы можно запросить из архива.
Вместе с тем, в различных комментариях к законам содержится такая информация, что в ситуации, когда лицо прошло курс лечения много лет назад и давно подлежало снятию с учета, но все-таки состоит на учете по недосмотру работников медорганизации, то это нельзя рассматривать как факт, что лицо состоит на учете.
Внесены изменения в акты Минздрава России об оказании медпомощи больным наркоманией и их диспансерном наблюдении
Установлено, что учет больных наркоманией осуществляется путем внесения сведений в их амбулаторные карты (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 июля 2023 г. № 573н). При этом врач-психиатр-нарколог обобщает в МИЦ сведения об учете больных наркоманией, обслуживаемых в данной медорганизации, с внесением в МИЦ следующих сведений о больном наркоманией:
Диспансерное наблюдение за такими пациентами может проводиться как по месту их жительства, так и по месту пребывания. В последнем случае психиатр-нарколог через МИС запрашивает медучреждения с лицензией по «психиатрии-наркологии», работающие по месту жительства пациента, о состоянии здоровья пациента и его диагнозе, иных сведений, полученных при медобследовании и лечении.
- у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» достаточно годовой ремиссии,
- у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» достаточно двухлетней ремиссии, если пациент обращался к врачам за помощью сам, и в отношении него нет судебного решения об обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение, реабилитацию в связи с потреблением опасных психоактивных, психотропных или нарковеществ;
- остальным пациентам требуется трехлетняя ремиссия.
Плюсы и минусы постановки на учёт
Выявление и учёт наркологических больных — это одна из задач, которые ставит государство перед диспансерами. Постановка на учёт является для многих больных защитой от опасности прогрессирования заболевания. Процедура даёт пациенту ряд преимуществ:
- Если вы состоите на учете, то освобождаетесь от службы в армии.
- Вашим бесплатным лечением занимаются квалифицированные наркологи.
- Больному доступны все услуги в рамках госпрограммы, которые предоставляет данное заведение, в том числе и длительная реабилитация.
- Когда на наркологическом учёте состоит студент, ему даётся возможность пройти лечение без потери места в ВУЗе, нарколог выдаёт ему соответствующую справку.
- Если состоящий на учёте задерживается за вождение в пьяном виде, его не могут лишить прав без согласия лечащего врача. При исправном посещении диспансера и выполнении рекомендаций, нарколог будет на стороне пациента.
Будет неверным сказать, что в постановке есть только плюсы, процедура учёта приносит и явные неудобства:
- У поставленного на учет зависимого нет возможности получить водительское удостоверение.
- В период учёта у вас не будет возможности трудиться по специальностям, где опасные, сложные условия труда: пожарником, электриком и так далее.
- Вы не сможете пройти оружейную комиссию у нарколога.
- Соответственно, вы не можете работать по специальностям, где работа сопровождается ношением оружия.
- В период учёта при совершении административного нарушения на человека накладывается наказание в виде ограничения в устройстве на работу на период трёх лет.